Disturbi del comportamento

Di seguito trovate dei suggerimenti  su come affrontare i disturbi del comportamento.

Quali sono le conseguenze

I cambiamenti nel comportamento rappresentano una delle condizioni più complesse, dolorose e stressanti da affrontare, sia per la persona malata, sia per coloro che assistono. Aumentano il rischio che la persona possa intraprendere attività pericolose per sé e per gli altri e possono innescare delle “reazioni a catena”, come ad esempio, il vagabondaggio, che può essere la conseguenza di un delirio (es: il paziente cerca la madre che ritiene essere ancora in vita) che, a sua volta, può sfociare in una reazione aggressiva (si oppone e si difende da chi cerca di contrastare la sua idea delirante) e così via.

Perché è importante conoscere e riconoscere i disturbi del comportamento

Alcuni disturbi del comportamento sono modificabili.

Conoscere e riconoscere i disturbi del comportamento, aiuta chi assiste a :

• individuare le strategie più corrette per prevenirne l’insorgenza (quando è possibile)

• limitarne la frequenza e la gravità

• adottare le più appropriate strategie di approccio e comunicazione

• prevenire situazioni di potenziale rischio per la persona malata e per chi la assiste

• evitare/limitare reazioni catastrofiche

Reazioni catastrofiche

La “reazione catastrofica” è un termine tecnico che indica un comportamento della persona malata che ai nostri occhi è sproporzionato, rispetto a quanto sta avvenendo. Le cause potrebbero essere fisiche o ambientali.

Cosa fare

Analizzare la situazione per individuare e rimuovere l’eventuale causa scatenante. In alcuni casi il disturbo del comportamento è l’espressione di un disagio profondo della persona malata, la quale è turbata o disturbata da qualcosa a cui non riesce a dare significato. 

Osservare ed analizzare la situazione aiuta a capire quali potrebbero essere le eventuali cause scatenanti sulle quali intervenire.

Esaminare la situazione e trovare la costante rispetto a:

• Dove

Comprendere se la causa scatenante il comportamento sia legata ad un particolare luogo di cui si analizzeranno le caratteristiche (è un luogo familiare, non familiare, rumoroso, disordinato, buio….).

• Quando

Comprendere se vi sia un momento particolare della giornata in cui si manifestano determinati comportamenti. Ad esempio: più spesso alla sera quando la persona è stanca, prima di pranzo quando magari ha appetito, al risveglio quando potrebbe essere più confusa e disorientata.

• Con chi

È possibile che alcune persone che interagiscono con il malato, formulino troppe richieste, abbiano un atteggiamento giudicante, o assomiglino a qualcuno di sgradito alla persona malata scatenando reazioni oppositive o aggressive.

• In rapporto a quale situazione

Osservare se determinate situazioni si verificano frequentemente durante lo svolgimento di specifiche attività. (igiene personale, pranzo, televisione).

Strategie di approccio e di comunicazione  quando dobbiamo affrontare i disturbi del comportamento     

Un corretto  atteggiamento ed un corretto modo di comunicare con la persona malata, possono contribuire in modo significativo a mitigare il disturbo del comportamento. 

1. Ascoltiamo in modo partecipe ed attento ciò che la persona esprime: sentirsi ascoltata la  aiuterà molto ad attenuare la sua ansia.

2. Sforziamoci di assumere espressioni rassicuranti ed un tono di voce calmo: la persona si sentirà compresa e non sarà influenzata dalla nostra stessa paura.

3. Utilizziamo una gestualità lenta e tranquilla: evitare movimenti bruschi aiuterà la persona a non interpretare i nostri gesti come minacciosi o violenti

4. Introduciamo in modo garbato elementi di realtà: come ad esempio dei riferimenti spazio-temporali, informazioni rispetto la propria identità e il proprio ruolo). Aiuterà la persona a riorientarsi

5. Offriamo delle alternative con tatto e pazienza: come ad esempio offrendo un cibo o un'attività  gradita. Aiuterà la persona a spostare  gradualmente l’attenzione  dalla situazione che ha scatenato il problema per  dirigerla verso situazioni più piacevoli e gradite

6. Evitiamo di discutere, contrastare, ostacolare: più la persona si sentirà osteggiata, maggiore sarà il suo bisogno di affermare e rafforzare le convinzioni che l’hanno portata a reagire in modo catastrofico, la sua rabbia anziché diminuire aumenterà

7. Se ci sono più persone presenti lasciamo che sia una sola ad interagire con  il malato: le comunicazioni a più voci potrebbero spaventare la persona ed aumentare la sua volontà di difendersi

8. Non riteniamoci mai personalmente presi di mira: la persona malata può essere presa da false convinzioni che toccano da vicino chi assiste (ad esempio nei deliri di furto) e che spesso mettono a dura prova. In queste situazioni è importante tenere presente che il disturbo del comportamento è parte integrante della malattia e, come tale, non è mai da ritenere una presa di posizione intenzionale.

La Pagina è stata realizzata da: Cristina Basso, Donata Gollin, Cristina Ruaro, Marco Simoni, Silvia Tiozzo; con la  collaborazione di: Anna Ceccon, Laura Ceriotti, Andrea Melendugno, Samantha Pradelli, Eloisa Stella, Alessandra Zapparoli